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紅癢起皮、越抓越癢……冬季干燥，一個(gè)聽起來和當(dāng)下氣候特征相矛盾的皮膚問題困擾著不少人，那就是濕疹。記者從江蘇省第二中醫(yī)院獲悉，近日，因濕疹反復(fù)發(fā)作、皮膚嚴(yán)重干燥甚至增厚前來就診的患兒明顯增多。兒科主治中醫(yī)師朱越提醒，濕疹是慢性、易復(fù)發(fā)的疾病，尤其在冬季，科學(xué)規(guī)范的日常護(hù)理往往是控制病情、減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵。
降溫之后，12歲男孩兒小彤（化名）的肘窩和腘窩處就莫名長(zhǎng)出了瘙癢的皮疹，一直斷斷續(xù)續(xù)使用外用藥膏，但病情反復(fù)，家長(zhǎng)難免焦慮。來到醫(yī)院時(shí)，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒皮膚因?yàn)殚L(zhǎng)期炎癥和搔抓，已經(jīng)變得明顯干燥、粗糙、增厚。“這其實(shí)就是從急性濕疹轉(zhuǎn)到慢性濕疹的典型表現(xiàn)。”朱越坦言，因?yàn)榛純河羞^敏性鼻炎，過敏體質(zhì)也成了他濕疹反復(fù)、加重的根本原因之一。
“冬季低溫導(dǎo)致空氣濕度下降，皮膚水分容易被‘抽走’，角質(zhì)層變得干燥、脆弱，皮膚的自我修復(fù)能力隨之變差。皮膚屏障受損后，外界物質(zhì)易引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥（即濕疹皮疹）和劇烈瘙癢。”朱越解釋，但總體來說，濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，常是多種因素共同作用的結(jié)果。“外在因素如氣候干燥、皮膚屏障受損，內(nèi)在因素如免疫失調(diào)、遺傳易感性等，均可能誘發(fā)或加重病情。若患者本身伴有其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎或哮喘等，則其濕疹發(fā)病率更高，且癥狀往往更為嚴(yán)重。”
朱越介紹，嬰兒期濕疹多發(fā)于頭面部，表現(xiàn)為紅斑、丘疹甚至滲出；幼兒及學(xué)齡期兒童則多見于四肢屈側(cè)、頸部和眼瞼等部位；成人濕疹好發(fā)于手足。皮疹在不同時(shí)期也表現(xiàn)各異，比如急性期是“濕”，會(huì)有紅腫、滲出等，慢性期則是“干”，皮膚會(huì)肥厚、脫屑。“一到冬天，很多人的貼身衣物上會(huì)粘附著密密麻麻的白色皮屑，還伴有瘙癢癥狀，其實(shí)這已經(jīng)非簡(jiǎn)單的干燥，很可能就是皮膚屏障破壞誘發(fā)的干性濕疹。”
但無論是何種原因?qū)е碌暮畏N濕疹，科學(xué)應(yīng)對(duì)的核心原則基本上是一致的，保濕永遠(yuǎn)是“第一要?jiǎng)?wù)”，且用量要足，時(shí)機(jī)要對(duì)。“其實(shí)無論濕疹是否發(fā)作，都要堅(jiān)持皮膚保濕，特別在冬季，要選擇成分安全的霜或乳膏，在洗完澡或洗臉后的三分鐘內(nèi)足量涂抹，及時(shí)鎖住皮膚水分。”朱越提醒，還要盡量使用溫水快速洗澡，不要使用堿性過強(qiáng)的沐浴露，穿著寬松、透氣的純棉衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。此外，對(duì)于孩童來說，家長(zhǎng)還要細(xì)心記錄孩子的飲食和接觸物，排查可能引起過敏的食物（如牛奶、雞蛋等）和環(huán)境因素（如塵螨、寵物毛發(fā)、花粉），它們也可能是誘發(fā)濕疹的“元兇”，需要從根本上切斷病源。
需要特別注意的是，濕疹患者對(duì)于醫(yī)生開具的外用藥膏（如激素藥膏），一定要遵醫(yī)囑足量、足療程使用，切勿因擔(dān)心‘副作用’而隨意減量或提前停藥，這反而容易導(dǎo)致病情反復(fù)，形成‘復(fù)發(fā)-用藥-停藥-再?gòu)?fù)發(fā)’的惡性循環(huán)。“中醫(yī)治療濕疹常以除濕祛風(fēng)止癢為原則，早期清熱除濕祛風(fēng)，后期調(diào)理氣血，結(jié)合皮疹特點(diǎn)辨證，內(nèi)外并治，兼顧近期和遠(yuǎn)期療效。”朱越說。
視頻 許倩倩
許倩倩
校對(duì) 陶善工
