“湖南新增1例注射乙肝疫苗導(dǎo)致嬰兒死亡，地點(diǎn)是在婁底市婁星區(qū)茶元衛(wèi)生院，死者2個(gè)月大，12月25日晚6時(shí)死亡，請(qǐng)與婁星區(qū)疾控中心聯(lián)系！” 就在乙肝疫苗事件發(fā)生之后，人民財(cái)經(jīng)每天都能收到類(lèi)似的爆料郵件。
人民財(cái)經(jīng)對(duì)上述爆料郵件進(jìn)行了核實(shí)。婁星區(qū)疾控中心工作人員李先生告訴人民財(cái)經(jīng)，家長(zhǎng)強(qiáng)烈認(rèn)為該嬰兒死亡與注射疫苗有關(guān)，昨日疾控中心和有關(guān)專(zhuān)家趕到現(xiàn)場(chǎng)之后，正在想辦法和家長(zhǎng)溝通。他表示，是否因?yàn)橐呙缱⑸鋵?dǎo)致不良反應(yīng)，還需要專(zhuān)家診斷論證，并要進(jìn)行尸體解剖，這一切都需要過(guò)程。“現(xiàn)在家長(zhǎng)什么都?xì)w咎在疫苗注射，這明顯不科學(xué)。”李先生對(duì)此表示很無(wú)奈。
不良反應(yīng)率客觀存在，但尚處正常水平
廣州市疾控中心主任王鳴在接受人民財(cái)經(jīng)采訪(fǎng)時(shí)指出，乙肝疫苗事件出來(lái)，孩子一旦出現(xiàn)什么問(wèn)題，家長(zhǎng)都往乙肝疫苗方面上想。目前大部分曝光的嬰兒死亡事件還不能直接斷定是跟疫苗有關(guān)，但從臨床科學(xué)中來(lái)說(shuō)，過(guò)去幾年注射疫苗所存在的不良反應(yīng)率，是客觀存在的。
據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和食藥監(jiān)總局共同披露的一項(xiàng)數(shù)據(jù)來(lái)看，從2000年至今年12月份，國(guó)內(nèi)共上報(bào)了188例接種乙肝疫苗后死亡病例。中國(guó)疾控中心指出，這188例死亡案例中，乙肝疫苗及接種過(guò)程均無(wú)問(wèn)題，其中有18例屬于疫苗異常反應(yīng)，但未超出世衛(wèi)組織的規(guī)定范圍。
而來(lái)自廣州市疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，截至12月12日，廣州共接種410971支由深圳康泰公司生產(chǎn)的乙肝疫苗，包括一類(lèi)苗和二類(lèi)苗。接種后發(fā)生14例一般反應(yīng)，主要都是發(fā)熱、紅腫、硬結(jié)，發(fā)生異常反應(yīng)的6例，全部為過(guò)敏性皮疹，還有2例屬偶合癥，全部好轉(zhuǎn)或治愈。
王鳴表示，廣州是康泰生物最大的市場(chǎng)，在今年2月以前有一部分是使用北京 天壇生物的產(chǎn)品，2月之后就全部使用深圳康泰的乙肝注射疫苗。從今年的不良反應(yīng)率來(lái)看，都處于正常水平。他坦言，注射疫苗引起嚴(yán)重異常反應(yīng)，在一定幾率上會(huì)存在，如今年脊髓灰質(zhì)炎一類(lèi)苗引起一例神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)，情況較重；當(dāng)年甲流疫苗也引起越秀區(qū)一例較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
王鳴說(shuō)，廣州目前已有由心理、臨床、精神、病理、兒科、解剖專(zhuān)家組成的疫苗不良反應(yīng)鑒定小組。這一系列證實(shí)程序至少需要30天。假如證實(shí)幼兒發(fā)病與疫苗有關(guān)，打了一類(lèi)疫苗的由政府賠償，打了二類(lèi)疫苗的將由廠家賠償。
進(jìn)口疫苗VS國(guó)產(chǎn)疫苗
據(jù)悉，目前的中國(guó)疫苗市場(chǎng)，各省都會(huì)根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)狀況，設(shè)定一定數(shù)量的疫苗種類(lèi)為一類(lèi)疫苗，此類(lèi)疫苗為按照國(guó)家規(guī)定由政府買(mǎi)單，免費(fèi)提供給消費(fèi)者。而更多的屬于二類(lèi)疫苗，由消費(fèi)者自行選擇。人民財(cái)經(jīng)獲悉，目前在廣東市場(chǎng)上，注射進(jìn)口疫苗的比例約為30%，進(jìn)口疫苗的價(jià)格相對(duì)較高。
自費(fèi)的進(jìn)口疫苗是否會(huì)更安全？疫苗業(yè)內(nèi)人士告訴人民財(cái)經(jīng)，進(jìn)口疫苗并非完全沒(méi)有任何不良反應(yīng)，但跨國(guó)醫(yī)藥公司已經(jīng)形成了高效的賠償機(jī)制，能夠迅速完成流程。
王鳴對(duì)此表示，近一年來(lái)，國(guó)產(chǎn)苗提高了標(biāo)準(zhǔn)，甚至一些進(jìn)口疫苗也逐步退出中國(guó)市場(chǎng)。王鳴舉例，目前使用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，一類(lèi)苗是國(guó)產(chǎn)的減毒活疫苗，二類(lèi)苗是進(jìn)口的滅活疫苗。市疾控中心的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)顯示，今年廣州接種了脊髓灰質(zhì)炎的一類(lèi)苗有63萬(wàn)多劑次，有35例報(bào)告出現(xiàn)一般反應(yīng)，即24小時(shí)內(nèi)一過(guò)性反應(yīng)，比率為5.494/10萬(wàn)，19例出現(xiàn)蕁麻疹、過(guò)敏性皮疹等異常反應(yīng)，報(bào)告率為2.982/10萬(wàn)，偶合癥有5例；而今年廣州接種的脊髓灰質(zhì)炎二類(lèi)苗中，分別有5例及6例的一般反應(yīng)和異常反應(yīng)報(bào)告，報(bào)告率分別為5.024/10萬(wàn)及6.029/10萬(wàn)，一般反應(yīng)報(bào)告率低于一類(lèi)苗，異常反應(yīng)報(bào)告率高于一類(lèi)苗。
疫苗之殤究竟傷了誰(shuí)？
自從深圳康泰乙肝疫苗停用后，廣東省疾控中心調(diào)了另一批乙肝疫苗應(yīng)急，但從這幾天的接種情況來(lái)看，一些家長(zhǎng)態(tài)度較為保守。王鳴指出，從公共衛(wèi)生防控角度來(lái)考慮，只要有90%的人打了疫苗，個(gè)別人不打疫苗問(wèn)題不大。但如果大家都不接種，預(yù)防屏障就難以保證，遺傳性傳染病也會(huì)卷土重來(lái)。
王鳴說(shuō)，以前廣州是乙肝大市，2008年的調(diào)查顯示20歲以上成人乙肝表面抗體陽(yáng)性率達(dá)13%，但7歲以下兒童注射了乙肝疫苗后，陽(yáng)性率只有0.8%。“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”是乙肝病情發(fā)展的“三部曲”，“家里有一個(gè)人感染了乙肝病的負(fù)擔(dān)也是非常重的，”王鳴表示，廣州通過(guò)疫苗的防控，已經(jīng)消滅了天花，控制住了脊髓灰質(zhì)炎，乙腦、流腦的本地病例也很少了。他建議家長(zhǎng)，國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)定的一類(lèi)苗，還是應(yīng)該按時(shí)打，二類(lèi)苗則可以根據(jù)需要選擇。
不過(guò)王鳴提醒，家長(zhǎng)也應(yīng)該特別注意，早產(chǎn)兒、體重在兩公斤以下、過(guò)敏性體質(zhì)、免疫力低下如肛周膿腫、免疫力缺陷等是接種疫苗的禁忌癥；而急性疾病，如37.5度以上發(fā)燒，慢性病發(fā)作期，則應(yīng)該暫緩接種。早發(fā)現(xiàn)是接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)治療的關(guān)鍵，所以在接種后家長(zhǎng)應(yīng)該讓孩子在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，過(guò)敏反應(yīng)、休克等往往出現(xiàn)在這段時(shí)間內(nèi)，如果有異常情況，應(yīng)該趕緊就近送到正規(guī)醫(yī)院治療。
