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武漢普仁胡海膽石病醫院開展磁牽引輔助單孔經膽囊管膽總管探查取石技術
荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 李林牧 張雨 葉欣)“一次手術就同步處理兩處結石,沒有切開膽總管,也沒有破壞十二指腸乳頭括約肌,完全達到了我理想中的治療效果,特別感謝江帆院長團隊。”7月21日,恢復良好的李女士(化姓)向武漢普仁胡海膽石病醫院醫護人員表達了感謝。
今年29歲的李女士,膽囊結石反復發作多年,結石曾脫落進入膽總管,多次引發右上腹劇烈疼痛。近期病情再次急性發作,她在當地醫院住院檢查后,被確診為膽囊結石合并膽總管結石。當地醫院建議分期治療:先通過ERCP取出膽總管結石,休養后再二次住院切除膽囊。這樣一來,她需要經歷兩次麻醉、兩次住院,治療周期也較長。
“我才29歲,更希望一次手術把問題解決,同時盡量減少對身體的損傷。”經過多方了解,李女士得知武漢普仁胡海膽石病醫院開展磁牽引輔助單孔經膽囊管膽總管探查取石技術,便于7月18日專程來到武漢求診。
入院后完善磁共振檢查顯示,李女士膽囊內多發結石,膽總管內還有兩枚結石,屬于典型復合型膽石病。主治醫師黃子鋒介紹,傳統分期ERCP聯合膽囊切除術應用較廣,但部分患者需要切開十二指腸乳頭括約肌,術后可能存在膽汁反流、膽管反復感染、遠期結石復發等隱患。對于符合條件的患者,經膽囊管完成膽總管探查取石,可在一次手術中同步解決膽囊和膽總管結石問題,同時盡量保留膽道正常解剖結構。
經充分評估并與患者、家屬溝通后,醫療團隊為李女士制定了磁牽引輔助單孔膽囊切除術聯合經膽囊管膽總管探查取石方案。
7月19日,手術正式開展。術中,團隊首先通過肚臍建立單孔操作通道,并創新應用磁牽引技術,將磁性組織夾固定于膽囊,再通過體外磁場精準懸吊膽囊,替代傳統多孔腹腔鏡中助手持續牽拉暴露術野,使手術視野更加開闊,同時減少腹壁額外切口。
隨后,醫生剪開膽囊管,將超細膽道鏡沿著膽囊管這一人體天然通道進入膽總管。膽道鏡直視下,兩枚膽總管結石清晰可見。借助取石網籃,醫療團隊逐一將結石完整取出,并再次全面檢查膽總管,確認無殘余結石后,再完成膽囊切除。剖開膽囊可見,膽囊內還有多枚直徑0.5至1厘米的結石。整臺手術順利完成,李女士術后恢復平穩,對治療效果十分滿意。
武漢普仁胡海膽石病醫院常務副院長江帆介紹,膽囊結石一旦掉入膽總管,容易堵塞膽汁通道,引發膽管炎、梗阻性黃疸,嚴重時還可能誘發急性膽源性胰腺炎,確診后應盡早規范治療。
江帆表示,磁牽引單孔聯合經膽囊管探查取石術具有較明顯優勢:一次手術同步清除膽囊和膽總管結石,避免分次住院、多次麻醉;依托膽囊管天然通道操作,不切開膽總管,不破壞十二指腸乳頭括約肌,有助于降低術后反流、結石復發等遠期風險;磁牽引技術進一步優化單孔操作,腹壁僅留一處隱蔽小切口,組織損傷更小,術后恢復更快,患者就醫體驗也明顯提升。







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